Dossier

Un bouleversement hormonal inéluctable

La ménopause est caractérisée par l’arrêt de la production d’hormones ovariennes chez la femme qui se traduit par l’arrêt définitif de menstruations. Cette étape incontournable dans la vie d’une femme s’accompagne, plusieurs années avant, de divers symptômes dont la fréquence et l’intensité varient selon les patientes. Le traitement hormonal de la ménopause (THM), quand il est indiqué, permet de soulager ces symptômes et joue un rôle dans la prévention de l’ostéoporose.

Les reconnaître et les prendre en charge

Les douleurs neuropathiques (DN) correspondent à des douleurs associées à une lésion ou une dysfonction du système nerveux. Elles surviennent dans des contextes cliniques très variés et peuvent être secondaires à des lésions nerveuses périphériques ou centrales (Tableau 1). Ces DN sont différentes des douleurs nociceptives. Elles évoluent en général sur un mode chronique, pouvant être responsables d’une détérioration de la qualité de vie, de handicap et de perte d’autonomie.

 

Approche médicale et sociale*

* Résultats d’une étude observationnelle menée auprès de 56 patients, entre janvier 1996 et avril 2013, au sein du service de rhumatologie de Casablanca.

L’arthrite juvénile idiopathique (AJI) est un rhumatisme inflammatoire chronique et son pronostic dépend de plusieurs facteurs (génétiques, environnementaux, sociaux…). Certains sous-groupes de l’AJI sont d’évolution sévère. L’AJI reste une affection génératrice d’un handicap fonctionnel et d’une destruction structurale importante au Maroc ce qui influence l’intégration socioprofessionnelle des malades qui en sont atteints.

 

2ème Partie
Symptomatologie et traitement

Après avoir évoqué les mécanismes et les facteurs de sensibilité du mal des transports dans le précédent numéro, voici la deuxième partie du dossier qui s’intéresse à la symptomatologie et au traitement.

Un combat perpétuel

De nombreux pays luttent encore pour éliminer la tuberculose, une maladie curable, mais tenace, qui nécessite un traitement approprié et un suivi régulier des patients pour limiter la contamination et éviter les cas de tuberculose résistante ou, pire encore, de tuberculose ultra-résistante. Le Maroc est engagé dans cette lutte qui passe tout autant par la détection et la prise en charge des patients que par l’amélioration des conditions socio-économiques de la population. Un enjeu de taille.

Du microbiote au leaky gut syndrome

L'intestin constitue une frontière entre l'organisme et l'environnement extérieur. Son rôle est crucial dans la protection contre les éléments potentiellement dangereux. En outre, dans un contexte particulier, il exerce les deux fonctions vitales que sont l’absorption et la digestion des nutriments. Il est en permanence colonisé par une communauté riche de micro-organismes, la plus dense sur terre, le microbiote intestinal. Un équilibre entre toutes ces composantes est le seul garant de l’efficacité de la barrière intestinale et, de là, de l’intégrité de tout notre organisme.

Repérer et guider

La consommation de cannabis, même si elle intervient uniquement dans un cadre festif et convivial, présente toujours un risque, notamment celui de franchir le cap de l’usage nocif ou de la dépendance. Repérer les usagers potentiels est un enjeu de taille pour le praticien, d’autant que le sujet n’est pas toujours aisé à aborder avec les adolescents.

Quel impact ?

Afin d’étudier, d’une part, les répercussions du jeûne du mois de Ramadan sur la femme enceinte et les pathologies gestationnelles éventuelles pouvant apparaître durant la grossesse et, d’autre part, l’impact du jeûne sur le nouveau-né, une étude rétrospective à partir des dossiers de la Maternité des Orangers du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat a été menée. Ce dossier est dédié à la publication des résultats.

Un challenge pour le médecin

L’urticaire chronique affecte 2 à 5 % de la population, avec une prédominance chez l’adulte jeune. Même si cette maladie de la peau est bénigne, elle impacte la qualité de vie des patients de par le caractère affichant des lésions et le prurit qu’elle génère. Son origine suscite encore de nombreuses interrogations.

Une étude au cas par cas

L’adénopathie superficielle, qui désigne l’hypertrophie d’un ganglion lymphatique palpable, peut trouver sa source aussi bien dans un processus infectieux qu’inflammatoire ou tumoral. Elle doit toujours être prise au sérieux avec, en arrière-pensée pour le praticien, la possible manifestation d’un lymphome tant que la cause n’a pas été identifiée.

Une affection qu’il ne faut pas négliger

Redoutée par les adolescents, l’acné est la plus fréquente des affections cutanées. Elle les cible prioritairement, 80 à 90 % d’entre eux en étant atteints au cours de la puberté. Les bouleversements hormonaux qui caractérisent cette période en sont les principaux responsables. L’acné est une maladie à prendre au sérieux car elle a des répercussions psychologiques importantes et parfois graves.

Comment contourner les soucis de scolarité

Le traitement orthopédique est certainement celui qui respecte le mieux le processus de consolidation de l’os jeune. Exposant à peu de risques et à l’origine d’un grand nombre d’excellents résultats, il est depuis longtemps la référence en matière de traumatologie infantile (1). Cependant, il a des limites, et si ses inconvénients ont été longtemps tolérés, c’est uniquement parce que ceux d’un traitement chirurgical non adapté étaient beaucoup plus redoutables.

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