Protection des personnes vulnérables

Protection des personnes vulnérables 21 septembre 2017

La responsabilité du médecin

Du point de vue éthique, les personnes vulnérables ont droit à une protection ou à une attention particulière. Protéger les personnes vulnérables est important. Mais qui est vulnérable et quelles sont les protections requises ?

La vulnérabilité est un concept important mais trop souvent utilisé de manière floue, ce qui limite son application. La vulnérabilité comprend plusieurs concepts comme l’incapacité de défendre ses intérêts, la fragilité, l’entrave à la santé. La vulnérabilité est aussi définie comme un risque accru de subir un tort et s’appliquerait aux cas clairs ainsi qu’aux cas controversés de vulnérabilité.

Comment protéger les personnes vulnérables ?

Il faut d’abord identifier le tort, la source de la vulnérabilité, les protections adéquates et les personnes qui partagent une responsabilité dans le cadre de cette protection. Protéger les personnes vulnérables en médecine et santé requiert donc une démarche diagnostique. Quels sont les torts potentiels dans la santé ? Si certains sont clairs, d’autres font l’objet de controverses. Ce processus intervient dans la prise en charge clinique de populations affaiblies ou marginalisées sachant que la protection de la vulnérabilité est un minimum des droits humains. Les politiques de santé qui se construisent sur un souci de justice assureront que les soins de santé sont équitablement distribués dans la population. Cela signifie qu’une priorité est accordée aux pauvres et à d’autres groupes vulnérables.

Ethique et vulnérabilité

D’un point de vue éthique, il est souvent difficile de distinguer les vulnérabilités particulièrement extrêmes, donc claires, des vulnérabilités plus controversées. Dans une vision globale, la vulnérabilité est une caractéristique fondamentale des êtres humains, qui sont faillibles, capables de souffrir, mortels.

Une vulnérabilité commune à tous ne peut servir de base à une protection spéciale. L’incapacité de défendre ses intérêts apparait comme un critère important de vulnérabilité qui concerne les personnes incapables de donner leur consentement libre et éclairé, ou plus susceptibles d’être exploitées. La vulnérabilité est considérée comme un risque accru de subir des blessures ou des dommages physiques ou mentaux.

Les entraves à la santé

Les personnes dont l’accès aux soins est limité ou dont les chances de recevoir des soins pour être en bonne santé sont limitées sont également vulnérables, et il est de notre devoir de ne pas les ignorer. En l’absence de critères suffisamment précis pour caractériser la vulnérabilité, comment le médecin peut-il identifier une vulnérabilité générale, qui est commune à tous, et la vulnérabilité spéciale, additionnelle, qui doit faire l’objet de protections particulières ? Dans le cadre éthique, la vulnérabilité est la probabilité importante de subir un tort.

Il ne s’agit pas de l’attribuer à un type de personnes ou de population. Dans des circonstances variables et face à différents types de torts, nous pouvons tous être un jour particulièrement vulnérable.

Il existe des vulnérabilités claires qui affectent les droits des patients dont l’accès aux soins, l’autodétermination pour les décisions touchant leur propre santé et leur sphère intime, le droit au contrôle des données personnelles, le droit à l’information et à la confidentialité. Si ces intérêts sont menacés ou particulièrement fragilisés, alors il y a vulnérabilité.

La protection adéquate devra tenir compte à la fois de la nature de l’intérêt protégé et de la source de sa fragilité. Les inégalités dans la santé ont souvent pour origine des situations dans lesquelles des personnes sont confrontées à des conditions qui augmentent le risque de maladie.

Dans la médecine et la santé, cette étape comporte des controverses. Reconnaître un intérêt comme moralement protégé implique que l’on reconnaisse également les formes de vulnérabilité qui s’y rattachent.

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